تذكرنــي
التعليمـــات التقويم البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة


        
        




اضافة رد

 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 08-03-2012, 04:29 AM   #1
ام راشد
~¦ رغد مميز ¦~


الصورة الرمزية ام راشد
ام راشد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 39
 تاريخ التسجيل :  May 2011
 أخر زيارة : 20-04-2013 (06:46 AM)
 المشاركات : 3,078 [ + ]
 التقييم :  85587
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي عندما يرجف قلبك : ماذا تفعل؟



تسارع النبضات مصدره اختلال كهربائي في الأذينين وعادة ما ينتشر مع التقدم في السن


صالح طبيب في الأربعين من عمره أخذ أسرته الى وجبة غداء في أحد المطاعم وبعد حوالي أربع ساعات من تناول تلك الوجبة أحس بألم في بطنه مع غثيان واستفراغ.... وظن ابتداء ان الألم مجرد تلبك معدي وسيزول مع الوقت ....فاعتمد على زيادة تناول السوائل مع شرب الشاهي بالليمون (على حسب نصيحة زوجته) ولكن الألم اشتد مع مرور الوقت وأصبح يأتي على شكل نوبات من المغص حول سرة البطن مع حرارة بسيطة في الجسم...... وصاحب ذلك المغص احساس غريب لأول مرة يشعر به في حياته وهو خفقان سريع في القلب مع دقات غير منتظمة ......عند ذلك قرر (صالح) الذهاب الى الطوارئ بنفسه ولكن زوجته أصرت على استدعاء الاسعاف..... وعند حضور رجال الاسعاف كانت علاماته الحيوية كمايلي : النبض 140 في الدقيقة غير منتظم وضغط الدم 110 على 70 والتنفس 22 في الدقيقة ودرجة الحرارة 37.8 درجة مئوية........ وعند نقله الى المستشفى وبعد فحص الاطباء السريري واجراء الفحوصات الطبية تبين ان (صالح) مصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد وصاحب ذلك التهاب الغشاء البريتوني المحيط بالزائدة .....وكان تشخيص الجراح ان الزائدة على وشك الانفجار وبالتالي تلويث التجويف البطني والتسبب في الصدمة البكتيرية بسبب انتشار السموم في الدم .....ولكن المشكلة كانت تكمن في القلب ؟! وماكان يمنعهم من سرعة اجراء العملية هو الرجفان الاذيني السريع الذي حصل لدى (صالح) ....الذي بدوره تسارع مع تدهور حالته الى 190نبضة في الدقيقة...... وعند استدعاء طبيب القلب وبعد أخذ التاريخ المرضي من المريض وفحصه قام بتصوير القلب بالاشعة الصوتية التي كانت طبيعية ووظيفة الغدة الدرقية كانت طبيعية كذلك ثم شرح التشخيص للمريض بأنه رجفان اذيني مصاحب لحالة المريض الطبية وسيختفي بمجرد ازالة العضو الملتهب من الجسم وهو الزائدة الدودية ..... فقام بإعطاء المريض 20 ملغ من دواء دلتيازم عن طريق الوريد واستمراره على نفس الدواء عن طريق الوريد بمعدل 10 ملغ في الساعة خلال العملية واعطى الاذن للفريق الجراحي بأخذ المريض الى غرفة العمليات وبالفعل بعد خروج المريض من غرفة العمليات كانت نبضات قلبه منتظمة 70 نبضة في الدقيقة وتم ايقاف الدواء الوريدي وظلت نبضات المريض منتظمة حتى خروجه من المستشفى .
والسؤال الذي يتبادر الى الذهن : ماهو الرجفان الأذيني؟ وماعلاقته بالتهاب الزائدة الدودية؟ ولذلك فإننا سنوقف مطايانا عند نقاط هامه تتعلق بهذا المرض.
الرجفان الأذيني:
هو مجرد تسارع لنبضات القلب على شكل غير منتظم وقد تكون هذه الظاهرة مؤقتة وقد تكون دائمة ... ومصدرها هو اختلال كهربائي في الاذينين(وهما الحجرتان العلويتان في القلب البشري)
أسباب الرجفان الاذيني :
متعددة منها مايتعلق بالقلب مثل امراض شرايين القلب او ضعف عضلة القلب او تضخمها ومنها مايتعلق بصمامات القلب تضيقا او ارتجاعا ومنها مايتعلق بعدم التحكم بالضغط ومنها مايتعلق بالامراض الحادة سواء كانت تتعلق بالقلب او الاعضاء الاخرى مثل حالة أخينا (صالح) المذكورة أعلاه.... وهناك أمثلة اخرى مثل التهاب الرئة الحاد وبالذات في كبار السن المدخنين او حوادث السيارات وبالذات عند عدم ربط حزام الأمان واصطدام القفص الصدري بعجلة القيادة وتهشم الجدار الامامي للقفص الصدري وتأثر عضلة القلب بذلك لأنها تقع خلف عظمة القفص مباشرة .... وفي بعض الحوادث قد يحصل لعضلة القلب كدمة او تهتك او نزيف او تمزق .... ومن ضمن الاختلالات التي تحدث في مثل هذه الحالات هو الرجفان الاذيني للقلب......وكذلك حالات تسمم الدم عند دخول المريض للعناية المركزة او الفشل الكلوي الحاد مع اختلال املاح الدم أو جلطات الدماغ الحادة أو جلطات القلب الحادة أوجلطات الرئة الحادة أو جلطات الامعاء في كبار السن أو اختلال الغدة الدرقية نشاطا او خمولا ....ومن الحالات المشهورة للرجفان الاذيني هو حالات تسمم غاز اول اكسيد الكربون في الناجين من الحرائق او المسعفين او من يتعرضون لذلك الغاز في المخيمات المغلقة في الشتاء اثناء اشتعال الحطب.....وكذلك من المشهور في امريكا حصوله في الإجازات وبعد الافراط في تناول المشروبات الروحية..... ومن الاسباب التي يغفل عنها كثير من الاطباء هو انقطاع النفس الليلي..... وفي كثير من الاحيان بعد اجراء جميع الفحوصات لايتضح سبب معين وبالذات في فئة الشباب.

خطورته:
الرجفان الاذيني يعني ميكانيكيا عدم انقباض الاذينين وبالتالي ركود الدم وتخثره فيهما وبالتالي تكوين جلطة متحركه وسواء كان هذا الرجفان دائما او متقطعا فانه اذا دام اكثر من ثمان واربعين ساعة يزيد من احتمالية الاصابة بالجلطة الدماغية خصوصا اذا كان المريض فوق السبعين سنة وكان لديه ضغط او سكري او ضعف في القلب او جلطة سابقة....وقد تكون الجلطة في اماكن اخرى غير الدماغ مثل الارجل او الامعاء .......ومن خطورته ايضا تجمع السوائل في الرئتين خصوصا فيمن لديهم صعوبة في ارتخاء عضلة القلب مهما كان المسبب لذلك.....وكثير من المرضى المصابين بالرجفان الاذيني غير المتحكم به يأتون الى العيادة يشتكون من اعراض فشل القلب مثل ضيقة التنفس عند المشي وانتفاخ الارجل والقيام من النوم بسبب ضيقة التنفس وعدم القدرة على النوم افقيا.
العلاج: في ثلاث خطوات مهمة اولها البحث عن المسبب المرضي لهذا الرجفان ان وجد ، ثانيا: التحكم بنبضات القلب بطرق مختلفه سواء بالادوية او بغيرها واخيرا : منع تجلط الدم في الاذينين وذلك بزيادة سيولة الدم بأدوية معروفة وبشروط معينة تعرضنا لبعض منها أعلاه.
والخلاصة ان الرجفان الاذيني من اكثر الاختلالات الكهربائية انتشارا وخصوصا مع التقدم في السن وهو مرض من السهل تشخيصه وعلاجه ولكنه يحتاج الى تعاون تام بين الطبيب والمريض ومن يرعى ذلك المريض




uk]lh dv[t rgf; : lh`h jtug? jtug? dv[t uk]lh



 


رد مع اقتباس
قديم 04-09-2012, 12:43 AM   #2
مَرٿ س̭نھہ
~¦ رغد مميز ¦~


الصورة الرمزية مَرٿ س̭نھہ
مَرٿ س̭نھہ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 855
 تاريخ التسجيل :  Apr 2012
 أخر زيارة : 17-02-2013 (08:27 AM)
 المشاركات : 4,322 [ + ]
 التقييم :  193490
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: عندما يرجف قلبك : ماذا تفعل؟





اهلابك /
انتقاء رائع
تسلم يدينك
ماننحرم من جديدك
ودمت بخير ❤ }.





 
 توقيع : مَرٿ س̭نھہ
سَتَطْفَئ شَمْعَةْ آلْـَ عَاَمْ آلْـَ 19 من عٌمَـــرٍي ::

وانْتَهَى بٍإنْطِفَاَئٍهَا فَصَلَ حَافٍلْ مٍنْ فٌصٌوؤولْ أَيَاَمٍي،قَدْ لَاَ يَكٌوؤونْ أَشْدّهَا
إثَاَرَةَ أَوْ مُتْعَة XX لَكنّهْ اْلَأشّدّ فَرَحَاَ وَ الاَشّدّ أَلَمَاَ فٍي ذَاتَ الْـ حٍينْ،أَخَذَ مٍنّي
ليُشْعِرَنٍي بِـ لَذّةْ الَعَطَآء وَ أَعْطَاَنٍي لِـ يُخَفْفْ مٍنْ حِدَّة أَلَمْ الآخْذْ!









(- أعشق رائحَةة المطَارات أن غِبت إبحثو عنّي بين وجوه المُسافرين )










رد مع اقتباس

اضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
ماذا, تفعل؟, يرجف, عندما, قلبك

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
كيف تخرج الدنيا من قلبك juman96 - روحآنيةة مُسلم ومِسًـلَمِة ,صَوتيآتْ إسلآمية 6 14-03-2013 10:03 PM
Dior تطلق مجموعة مكياج خريف 2012 ميسو ستي - آلعنآيه بآلبشره والشعر | skin care_ Hair care 5 08-09-2012 01:10 AM
لا تستغرب عندما يقال ..! اصبح ..! أحمــد البــادح - ورقَه وَمحبره ‘ 7 01-09-2012 11:18 AM
لاتستسلم للحياة اجعل قلبك اقوى السـامى قطآف عآمه / مآذآ : يُحكَى سلَفآ ‘ 9 13-07-2011 02:03 PM
لا تفعل عشرا فتسمع عشرا ღ ღغـلا الـرووح ღ ღ قطآف عآمه / مآذآ : يُحكَى سلَفآ ‘ 3 13-07-2011 01:33 PM

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

الساعة الآن 10:23 PM

أقسام المنتدى

. , وطن مختلف ♪ @ مَن عَرف ربهُ ، رأي كُل مافي الحياة جميلاً ♪ @ - روحآنيةة مُسلم ومِسًـلَمِة ,صَوتيآتْ إسلآمية @ ؤ. . رجل بِ كآريزمآ ♪ آنثى رقيقه ♪ @ - آلمطبخ والمآكولآت آلشهيه ‘ @ - آلعيآده آلصحيّه و مآئدة آلرشآقه ، @ - صَخب آلجوآل @ . . اِسترخاء بلون آخر ♪ @ - آلبوم آلصور _لوحآت ‘ @ منتدى العرب المسافرون @ - - ضجةة . . آلآقسآم آلتقنيه ♪ @ هنآ . . خلف الكوآليس ♪ @ ) خآرج آلآقوآس ( @ | لمن يهمه آلآمر | @ الأخبار القرارات الإدارية @ - هنآ حيثُ يسكننآ آلهدوءْ ‘ مدونتي @ - آزيآء وآنآقه ‘عطورهآ bath&body @ _ الحياة الأسرية والأجتماعية @ | نقطة وصل | @ _ الكمبيوتر والبرامج @ - آلعنآيه بآلبشره والشعر | skin care_ Hair care @ _ التوحيد والقرآن الكريم وتفسيره @ -خَلفيآت وَ رَمزيآتَ Social Media @ - آلديكور وتآثيث آلمنزلَ ‘ @ . , الاقسام العامة ♪ @ - بصمآت طُبعت لِ آلذكَرى ‘ @ قطآف عآمه / مآذآ : يُحكَى سلَفآ ‘ @ - النقاش والحوار / تطويرالذات ‘ @ - ورقَه وَمحبره ‘ @ نٌزَفُ آلَمِدُآدُ @ ٱلسًيّرة ٱلنٌبّوِيّة وِتُرٱجَم ٱلعلمٱء والحديث @ التعليم العام وآلمكَتبه وكلّ لغآت آلعآلم ‘ @ آنآقة آدم ‘ @ - عالم السيارات ‘ @ جدآئل من آلآبدآع ♪ @