البريسز (تقويم آلآسنآن) وحل لجميع التسآؤلآت

تقويم الأسنان أسبابه وفوائده Orthodontic Tretment

السؤال الاول: ماهوالتعريف الصحيح لتقويم الأسنان؟

يعرف طب تقويم الاسنان بانه العلم الذي يعني بتحريك الاسنان داخل عظم الفك وذلك لوضع الأسنان بالطريقة السليمة حتى يتمكن الإنسان من عمليه اطباق الاسنان بالطريقة الصحية والتي تمكنه من الاستخدام السليم للاسنان كمضغ طعام و النطق السليم والناحيه الجماليه ايضا.

السؤال الثاني: لماذا يعمل لتقويم الاسنان؟
يعمل تقويم الاسنان في الحالات التاليه:
1) بروز الاسنان الاماميه
2) أعوجاج الاسنان
3) تزاحم الاسنان
4) حالات التشوهات الخلقيه كاالشفه الارنبيه وشق سقف الحلق
5) الحفاظ علىصحة الاسنان و الانسجه المحيطه بها

السؤال الثالث: ما هو الفرق بين التقويم الثابت و المتحرك؟


التقويم الثابت هو عبارة عن أسلاك معدنية, تختلف من حيث النوعية والحجم باختلاف مرحلة التقويم , وحازات سنيه تلصق على سطح السن من الخارج (طبقة آلمينا) وهي تختلف أيضا من حيث الحجم والتركيب , وهذا النوع من التقويم يعرف بالتقويم الثابت لأنه يكون مثبت على الأسنان ولا يستطيع المريض إزالته من تلقاء نفسه , و هذا النوع الأكثر شيوعا حيث يمكن من خلاله تحريك الأسنان في كل الاتجاهات , و يستغرق العلاج في معظم الحالات مده تتراوح مابين السنة والنصف إلى السنتين .

أما بالنسبة للتقويم المتحرك فهو النوع البسيط من التقويم الذي يمكن من خلاله التحريك البسيط للأسنان, أو استعماله كمثبت للأسنان بعد عملية التقويم الثابت ويسمى بالرتينر. أو يكون جزء من التقويم الثابت. و يتكون التقويم المتحرك من سلك معدني يكون على الواجهة الأمامية للأسنان و قطعة من البلاستيك تغطي الناحية الداخلية الفك أما العلوي أو السفلي. وتختلف المدة باختلاف الغرض المستخدم من أجله . فإذا أستخدم كتقويم متحرك فأنه يستغرق في العادة مده مابين الستة إلى التسعة أشهر.أما أذا استخدم مع التقويم الثابت فتختلف المدة باختلاف السبب المستخدم من أجله. أما في حالات الرتينر فيجب على المريض أستخدم الجهاز مدة ستة أشهر لمدة 24 ساعة ولا يتم نزعه إلا أثناء تناول الطعام أو الشراب. ثم بعد ذلك يستخدم الرتينر لمدة ستة أشهر أثناء النوم فقط وذلك تفاديا لتحرك الأسنان. و بعد ذلك يتم التقليل من استعمال الرتينر تدريجيا إلى مره واحده في الأسبوع ثم مره كل شهر و ذلك للتأكد من عده تحرك الأسنان

السؤال الثالث: ماهي أسباب أعوجاج او تزاحم الاسنان؟
يعزى أعوجاج الاسنان الى اكثر من سبب
السبب الاول الى الوراثه بالدراجه الاولى : حيث يكتسب الطفل هذه الخاصيه من احدى ابويه او كلاهما معا . فعلى سبيل المثال لو اكتسب الطفل شكل اسنان ابيه وهي اسنان كبيرة الحجم وفك والدته (صغير الحجم ) ينتج عن ذلك تزاحم شديد بين الاسنان ، والعكس صحيح لو اكتسب الطفل حجم فك والده واسنان والدته يكون لديه فراغات بين الاسنان

السبب الثاني وجود حساسيه مفرطه في الجيوب الانفيه : مما يؤدي الى صعوبه في التنفس مما يضطر الطفل الى التنفس عن طريق الفم مما يؤدي الى ضيق في الفك العلوي وهذا يؤدي الى تزاحم الاسنان وبروزها الى الامام وبالاخص الناب العلوي وهي مشكله مزمنه يجب حلها .

السبب الثالث تسوس الاسنان اللبنيه : هذه حاله كثيرة الانتشار في عالمنا العربي و يعزي ذلك للمفهوم الخاطيء عند كثير من الناس وهو ان الاسنان اللبنيه غير مهمه وأنها اسنان مؤقته سوف يتم أستبدلها بأسنان دائمه, وقد نسو أن من شب على شىء شاب عليه اي اننا اذا لم نعود اطفالنا على نظافة الاسنان في سن مبكر فأن ذلك سوف ينعكس عليهم وهم بالغون .
من ناحيه علميه فأن حجم الاسنان اللبنيه الخلفيه (الاضراس الخلفيه ) اكبر حجما من الاسنان الدائمه (النواجذ). فعند تسوس الاسنان اللبنيه فأن حجمها سوف يصغر مما يوادي الى زحف الاسنان الدائمه الخلفيه كالضرس الدائم الاول والذي يظهر في سن السادسه من العمر الى الامام و هذا يؤدى الى تقليل المسافه اللازمه لظهور الاسنان الدائمه و في كثير من الاحيان يؤدي ذلك الى عدم بزوغ الاسنان او انطمارها كليا تحت العظم .

السبب الرابع هو العادات السيئه التي يقوم بها الاطفال : كمص الاصبع او التنفس الفموي او قظم الاظافر ، او طريقة البلع الغير سليم , وهذه العادات تؤدى إلى إعواجاج أو بروز الاسنان حسب المده والطريقه التي يقوم بها الطفل ممارسه هذه العاده .

ســـــــؤال: متى تقول أن هذا الطفل يحتاج الى تقويم الاسنان ؟

• إذا كان لدى الطفل تزاحم شديد في الاسنان اللبنيه فيجب على الوالدين أخذه إلى طبيب الاسنان ومن ثم يقوم الطبيب بتحويله الى اخصائي تقويم الاسنان حسب الحاجه .
• وإذا كان الطفل يعاني من تسوس شديد و قد خلعت ألاضراس اللبنيه او الدائمه بسبب التسوس فيجب على الوالدين اخذ ابنهم الى اخصائي تقويم الاسنان و ذلك لتفادي إعوجاح او تزاحم الاسنان .
• و كذلك إذا كان لدى الطفل إحدى العادات السابقة الذكر مستمره الى مابعد سن السادسه من العمر في هذه الحاله يجب استشارة اخصائي تقويم الاسنان وذلك للتدخل السريع لوقف الطفل عن هذه العادات و ذلك لتفادي بروز الفك العلوي و تغير طريقة النمو السليم للفك السفلي .

ســـــــؤال: كيف يمكن لطبيب تقويم الاسنان من مساعدة الطفل في التخلص من هذه العادات؟

وهناك عدة طرق لجعل الطفل يقلع عن هذه العادت و تتلخص هذه الطرق كالتالي :
طريقة إقناع الطفل والتحدث معه وذلك بتوضيح المشاكل التي ممكن تنتج عن تلك العادات وهذه الطريقه تنجح في معظم الاحيان، عند الاطفال كبار السن فوق الثامنه من العمر فأذا فشلت تلك المحاوله نضطر الى العمليه التقليديه والتي كانت وما زالت تمارس من قبل أجدادنا وهي وضع أصباغ او مواد شديدة المراره على اصبع الطفل أو مواد لاصقه كمضمد الاجراح و هي توضع لتذكير الطفل بعدم مص الاصبع و قليل من الاحيان تنجح هذه الطريقه في وقف تلك العاده ، فأذا فشلت هذه الطريقه بوضع رباط حول اليد ليمنع الطفل من وضع اليد قريبه من الفم وذلك لعدة اسابيع وذلك كفيل بأنهاء تلك العاده ة يجب شرح الحاله للطفل و إفهامه إن مايعمله الطبيب هو من أجل مساعدته وليس من أجل عقابه فاذا فشلت هذه الطريقه يلجأ الطبيب الي وضع جهاز ثابت داخل الفم حتى يمنع الطفل من وضع اصبعه داخل فمه وهذا الجهاز يرضع لمدة 6 شهر وذلك حتى لا يرجع الطفل الى هذه العاده وهناك حالات كثيره اذا ازيل هذا الجهاز قبل 6 شهور فأن الطفل يعاود عادة مص الاصبع .
اما حالات قظم الاظافر تعامل بطريقه مشابهه و يزيد عليها بطريقة الحوافز الماديه او العينيه أو مايره الوالدين مناسباً لوضع طفلهما.
اما حالات البلع الخاطيء فهي تعالج بتعليم الطفل الطريقه السليمه للبلع وهي طريقه دائمه ناجحه و ذلك بوضع السان ملامسا سقف الحلق و محاولة البلع , في هذه الحاله يجب ابلاغ المريض ان ذلك سوف يكون صعبا في البدايه و سوف تسهل العمليه بعد عدة محاولات. ويجب شرح لأن اذا لم يلتزم الطفل بها فأننا نضع جهاز كبح اللسان من التحرك للامام بين الاسنان اثناء البلع ويوضع لمدة 6 شهور .


ســــــؤال: ما هي نسبة المحتاجين لعملية تقويم الاسنان ؟

نسبة المحتاجون لتقويم الاسنان عاليه جدا وذلك لأنتشار العادات السالفة الذكر وكذلك انتشار الغذاء ةاللين الذي يحتوي على نسبه كبيره من السكريات والكربوهيدرات وكذلك المياه الغازيه التي تجعل الاسنان تفقد جزء كبير من الكالسيوم الموجود بها وتكون بذلك عرضه لتسوس الاسنان و في كثير من الاحيان تخلع هذه الاسنان مما يؤدي الى إخلال بعملية الاطباق السليمه.

ســـــــؤال: ما هو السن المناسب لبداية عملية تقويم الاسنان؟

هذه تختلف حسب اختلاف العله ففي بعض الاحيان نضطر الى التدخل المبكر في سن الخامسه او السادسه من عمر الطفل وذلك في حالات قصور نمو في الفك العلوي وزيادة نمو الفك السفلي مما يؤدى الى حالات تصنف حسب تصنيف انقل (Angle Classification) الى عضه من الدرجه الثالثه وينتج عن ذلك عضه اماميه معكوسه . و هذا يؤدي الى انخفاض منتصف الوجه. وهذه الحالات هي الاصعب في تقويم الاسنان وذلك لأرتباطها بالوراثه بشكل كبير جدا.
أما في حالات بروز الفك العلوي أو ضمور الفك السفلي و تصنف حسب تصنيف انقل (Angle Classification) الى عضه من الدرجه الثانيه فيجب بدء العلاج قبل بلوغ الطفل بسنه على الاقل وذلك للاستفاده الكامله من عمليه النمو السريع في تلك الفتره. و ذلك بكبح الفك العلوي وتحفيز الفك السفلي علي النمو.
أما في حالات تزاحم و إعوجاج الاسنان فلا يوجد اي سن محدد لبداء عمليه تقويم الاسنان.

ســـــــؤال: ماهو السن الذي يصعب عمل تقويم الاسنان له؟

في الواقع لا يوجد سن محدد لمنع عمل تقويم الاسنان و العنصر المهم الذي يحدد هو سلامة الاسنان و العظم المحيط بها.

ســـــــؤال: هل عملية تقويم الاسنان ضروره أم رفاهيه؟

هناك من يأتي لعملية التجميل فقط و ذلك للتخلص من إعوجاج أو تزاحم بسيط في الاسنان. ولاكن في كثير من الحالات يعتبر تقويم الاسنان ضروره ملحه وذلك لإن من وظائف الاسنان على سبيل المثال: جمال الوجه, مضغ الطعام, النطق السليم, فإذا إختل تراص الاسنان إختل معها الوظيفه حسب الدرجه. وفي كثير من الاحيان نعالج الحالات لهذه الاسباب.

ســـــــؤال: هل يؤثر التقويم على نفسية الأطفال؟

في الواقع أن تقويم الأسنان يؤثر أجابيا على نفسية الأطفال وبالأخص الأطفال الذين يعانون من بروز واضح لأسنان الأمامية وذلك لما يعانونه من ألقاب و مسميات من قبل اقرناهم في المدرسة وخارجها مما يؤثر سلبيا على سلوكهم و تحصيلهم العلمي. و في هذه الحالة يجب التدخل السريع و عمل تقويم أسنان للطفل قبل أن تسوء حالت الطفل النفسية وكذلك لحماية أسنانه الأمامية من الكسر لأنها معرضه لذلك.


ســـــــؤال: ما هي الخطوات المتبعة في تقويم الأسنان؟

الخطوات المتبعة في تقويم الأسنان كتالي :


الخطوة الأولى: أخذ المقاسات ألازمة للمريض و هي تتكون من طبعات للفك العلوي و السفلي مع أخذ عضة المريض وذلك لتكوين قالب من مادة الجبس الطبي الخاص بعمل هذه القوالب و تكون أهمية القالب لتشخيص الحالة التي عليها المريض و تكون مرجع للطبيب لملاحظة تقدم الحالة العلاجية للمريض و تستخدم أيضا لشرح الحالة للمريض. وأخذ صور إشعاعية للرأس و الأسنان وذلك لعمل الدراسات الأزمة لمعرفة وضع الأسنان بالنسبة للفك و الرأس على حد سواء. و كذالك أخذ صور فوتوغرافية لمتابعة الحالة و استخدامها كأداة للشرح للمريض

الخطوة الثانية: شرح الحالة للمريض و المسئول عنه شرحا وافيا يتضمن المشكلة الموجدة لديه و طرق العلاج الممكنة و التكاليف و المدة الزمنية للعلاج. و في حال اقتناع المريض بلعلاج ننتقل للخطوة الثالثة.

الخطوة الثالثة: و ضع قطع من المطاط دائرية الشكل بين الطاحون الأول و يكون لمده أسبوع واحد على الأكثر وذلك لعمل فراغ بين الأسنان لنتمكن من وضع الحازات المعدنية حول هذه الأسنان و ذلك لتقوم بعمل القواعد لجهاز التقويم.

الخطوة الرابعة: تركيب الحازت على الأسنان وذلك عن طريق العزل التام باستخدام جهاز خاص لذلك. و من ثم تنظيف الأسنان بالمعجون لإزالة طبقة اللعاب العالقة بالأسنان و و ضع الحامض المخفف (37%) لعمل فجوات مكرسكويبة لا ترى بلعين المجردة و ذلك لتساعد في عملية التصاق الحازات بالأسنان. يوضع مادة الكومبوزايت و هي مادة الغراء المستخدمة و هي مادة ذات تحمل معين لعملية المضغ

الخطوة الخامسة: تركيب السلك المعدني و هو من نوعين السلك المرن ( النايتينول) والذي يتمتع بخواص العودة إلي الشكل الأصلي بعد وقوع أي قوه مؤثره عليه و هو السلك المستخدم في الغالب عند بداء التقويم و يكون من عدة مقاسات يتم تغيرها كل زيارة حسب ما يراه الطبيب مناسبا. و النوع الأخر من مادة الأستنلستيل و هو اقوي من الأول و يمكن التحكم في شكله بدرجة كبيره. و عادة ما يستخدم في منتصف العلاج

الخطوة السادسة: وهي المتابعة الدورية للتقويم وهي كل ثلاث إلى أربع أسابيع وذلك للقيام بعملية شد التقويم عن طريق تغير الأسلاك المعدنية إلي أخرى ذات حجم اكبر أو تركيب بعض الخيوط المطاطية لتحريك الأسنان . تتراوح الزيارة في معظم الأوقات مابين 30 إلى 45 دقيقة حسب العملية المتبعة. و يجب على المريض عدم الاستعجال في عملية الشد و ذلك لكي يتمكن العظم من التكون حول الأسنان التي تم تحريكها.



ســـــــؤال: ما هي التعليمات التي ينصح بها واضعي التقويم ؟

نحن ندرك أن وضع التقويم على أسنانك ليس تجربة سهلة.ونحن نهنئ المريض على شجاعته فيما يلي ستجدون بعض التعليمات والنصائح التي نأمل أن ترفع عنه الهم، وتعينه على الحصول على فمٍ خالٍ من التقويم بشكل أسرع :

قد يشعر المريض بألم في أسنانه، وقد يصعب الأكل ليوم أو يومين بعد كل زيارة لطبيب التقويم. هذا الألم قد يختفي تدريجياً ويقل بعد كل زيارة. إن تناول أدوية تخفيف الألم يساعد كثيراً ولا كن يجب الحذر و عدم الإفراط في تناولها .

سيكون أول أسبوع أو عشرة أيام أصعب مرحلة في علاج التقويم، إذ هناك عدة أمور يجب على المريض التكيف معها والتعود عليها مثل:

1- تكون الأسنان حساسة جداً عندما تبدأ في الحركة. يجد كثير من الناس أن هذه الحركة المبدئية أكثر مراحل العلاج مضايقةً؛ لكن الأمر سيسهل باستمرار العلاج. عادة تبقى الحساسية لبضعة أيام فقط، لكنها قد تستمر لوقت أطول قليلاً عند وضع التقويم لأول مرة. قد لا يستطيع المريض مضغ الطعام جيدا خلال أول أسبوعين بسبب ألم الأسنان، فيجب على المريض أن يتناول طعاماً ليناً وأن يكثر من السوائل، وأدوية لتخفيف الألم عند الضرورة.
2- إن شفتي المريض في هذه الفترة تتعود على ملمس التقويم، مما قد يؤدي إلى تكون قروح على باطن الخد وشفتين. فيجب على المريض عدم القلق! ستقوى وتقسو بعد فترة قصيرة، مثل ما تقسو الرجلين بعد المشي حافياً لمدة.و في حال تكون قروح يضع المريض قليلاً من الشمع الطبي على أجزاء التقويم التي تضايقه وستشعر براحة - إن شاء الله - ويخف الألم. من المتوقع أختفاء جميع القروح بعد أسبوع أو عشرة أيام على أكثر تقدير.
3- في بعض الأحيان قد يلاحظ بعض المريضى أن التقويم قد أثر على طريقة كلامهم ولكن هذا ألإحساس يستمر لفترة قصيرة ويستطيعون التغلب عليه بالقراءة لأنفسهم بصوت عالٍ.
4- قد يجد المريضً أن هناك كمية أكثر من اللعاب في الفم مع وجود التقويم. مرة أخرى، مع تعوّد الجسم عليه ستعود كمية اللعاب إلى حدود طبيعية.
5- إذا أحس المريض بأن أطراف سلك التقويم طويلة وتضايقه كثيراً فما عليه إلا أن يطلب تقصيرها من الطبيب المعالج وسيقصها له.

ما هو الغذاء المناسب لمرضي التقويم؟

يجب على المرض عدم أكل الطعام ً القاسي أو اللزج المليء بالسكر، ولايتناول المشروبات الغازية. ويجتنب الأطعمة مثل الفشار والمكسرات، واللبان (العلك) والحلوى اللزجة (التوفي). تجنب مضغ قطع الجليد فجميع هذه الأشياء تسبب الضرر للتقويم (كسر أو ليّ للسلك)، و/أو تسبب تسوس الأسنان.
وعدم أكل الطعام إلا قطعاً. يجب تقطيع الطعام القاسي (مثل الفواكه والخضار وغيرها) إلى قطع صغيرة قبل تناولها، فإن هذا يخفف الضغط على التقويم.
كما يجب على المريض عدم مضغ أو العض على أشياء مثل أطراف أقلام الرصاص والأظافر مما قد يسبب الضرر للتقويم ويؤدي إلى تطويل مدة العلاج .


ما هي الطريقة السليمة لتنظيف أسنانك وتقويمك؟
إن التقويم يكوّن مخابئ وأماكن صغيرة لرواسب الطعام، مما يؤدي إلى التسوس ومشاكل في اللثة. وهذا ما يجعل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط الطبي ذا أهمية أكبر أثناء لبس التقويم.
التنظيف بالفرشاة: بفرشاة ذات شعيرات مرنة فقط.

متى؟ بعد كل وجبة . إذا لم تستطع التنظيف بالفرشاة فوراً فتمضمض جيداً بالماء

التنظيف بالخيط الطبي:
متى؟ كل ليلة بعد التنظيف بالفرشاة
كيف؟ ضع الخيط بين اللثة وسلك التقويم
لماذا؟ الخيط يزيل الجير الذي لا تستطيع الفرشاة إزالته

اُدلك برفق واحذر كسر أو ليّ أي جزء من التقويم أو سلكه
استعمل فرشاة مرنة بكمية قليلة من المعجون، وضع الشعيرات عند مكان التقاء اللثة والأسنان
استعمل حركة دائرية تذبذبية حول حدود اللثة، عشر ثوانٍ لكل سن استعمل حركة دائرية تذبذبية حول حدود اللثة، عشر ثوانٍ لكل سن
ادلك الأسنان السفلية للأعلى والأسنان العلوية للأسفل
ركّز على منطقة الخطر! ...منطقة ما بين التقويم واللثة
استعمل الخيط الطبي لتنظّفَ بإتقان منطقة اللثة, و التقويم و حول السن.

المصدر: منتديات رغد الشمال - من قسم: التعليم العام وآلمكَتبه وكلّ لغآت آلعآلم ‘

---

hgfvds. (jr,dl NgNskNk) ,pg g[ldu hgjsNcgNj NgNskNk) g[ldu hgfvds.

الله يعطيك الصحه والعافيةة .. دمت ِ بخير

مُزُنْ
شاكره لكِ حضورك الدائم في متصفحي